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扎心!筷子插进幼童大脑 沪医生多学科合作成功取出


 
2017-5-8 2:18:25

图说:一根长约20厘米的筷子从鼻孔直插进23个月大孩子的脑部。上海市儿童医院医院供图

  【新民网·最新报道】一根长约20厘米的筷子从鼻孔直插一名23个月大孩子的脑部。昨天(5月4日),上海市儿童医院神经外科、耳鼻咽喉头颈外科多学科合作,成功取出了插入脑部抵达颈内动脉及其分支的筷子。据悉,手术后孩子恢复良好,一周左右就可以出院,后续也不会留下后遗症。

  据介绍,这名幼童是从嘉善送来的。家长称,事发当晚8点多,孩子在家中拿着筷子玩耍,不慎跌倒导致筷子从鼻腔插入。家长立马开车把孩子送往医院,但辗转多家医院,因为不接收10岁以下儿童或是没有神经外科等各种原因,都没能得到救治。无奈之下,家长选择了报警,警察拨打120并最终将孩子送到上海市儿童医院。

  据上海市儿童医院急诊护士吴佳颖介绍,孩子送来时已是凌晨1点多,当时孩子生命体征还比较稳定,但是因为插入的异物非常难受,情绪上非常焦躁。而家长们由于出门匆忙,手机、钱包都没有带在身边,连入院费用都无法缴纳。

  在这种情况下,上海市儿童医院立即为小朋友开通了绿色通道,接到120电话后就已经等在急诊的神经外科、耳鼻喉头颈外科、ICU值班医生以及护理人员第一时间为小朋友做了相关检查,随后将其收入ICU病房,准备第二天的手术。

图说:筷子从鼻腔插入,突破中颅底达鞍区。上海市儿童医院供图

  第二天,上海市儿童医院由神经外科主任陈若平牵头、耳鼻喉头颈外科、PICU、麻醉科等相关科室专家首先为小朋友组织了多学科的全院大会诊。在放射科开通CTA检查及数据重建绿色通道的帮助下,通过多学科合作诊断,确定了最终的手术方案,并针对手术中可能出现的各种复杂情况,提出了针对性的预案。

  “手术前虽然小朋友的生命体征比较平稳,但是已经出现了发热和一定程度的感染,并且有呼吸道水肿和氧饱和度下降情况的发生,随时有发生颅内感染影响生命的可能,并且由于筷子插入脑中的位置很深,手术中发生大出血的风险很高。”陈若平主任说,虽然回过头来看整台手术的难度并不是很高,但是由于这种脑部手术的不可预测因素很多,一旦发生意外情况,风险会迅速上升,“我们还是制定了详细的手术预案,无论是出血还是不出血,各种情况都有充分的应对准备。”

  最终,在神经外科医生的保驾护航下,由耳鼻喉咽喉头颈外科主任李晓艳主刀,在鼻内窥镜辅助下,成功取出了这根作为“罪魁祸首”的筷子。

  陈若平提醒家长,意外伤害导致的死亡占到儿童死亡的一半以上,一定要尽量避免让小孩子手持锐物玩耍、奔跑,家长、老师在照看孩子的时候一定要多加小心和注意

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