推进本市医疗资源均衡布局专项监督是市人大常委会2025年度监督工作计划之一。今天上午,市十六届人大常委会二十四次会议对市政府关于推进医疗资源均衡布局工作情况的报告开展专题询问。市人大教科文卫委结合常委会调研情况给出的调研报告显示,上海近年来持续优化医疗资源布局、强化基层能力、推动智慧医疗,全面推进医疗资源均衡化建设,不断打造高质量医疗服务体系。
一方面全市医疗资源供给更加充裕。调研报告显示,截至2024年底,全市各级各类医疗卫生机构总数6431所(含部队医院),医疗卫生机构实有床位19.39万张,卫生人员总数32.51万人。按2024年末全市常住人口2480.26万人计算,每千人口医疗卫生机构实际开放床位7.82张,每千人口执业(助理)医师3.92人,每千人口注册护士4.96人,相比2020年分别增长了19.39%,15.63%,16.74%。全市加快推进国家医学中心建设,创建新一批国家临床重点专科,构建高原高峰学科群。目前上海共承担建设中山医院、瑞金医院2个综合类国家医学中心和儿科、口腔、神经疾病等6个专科类国家医学中心。
另一方面郊区医疗资源紧缺问题有效缓解。“十四五”期间,上海支持五个新城和南北转型重点区域发展,积极推动市级优质医疗资源加快向远郊地区辐射。市中医医院嘉定院区、国妇婴奉贤院区、新华医院奉贤院区、龙华医院航头院区等市级医院项目竣工并投入使用,浦东医院临港院区、市东医院新江湾院区、嘉定中心医院改扩建等区级医疗机构建设项目已开工建设。
(浦东医院临港园区方案效果图)
区域医疗服务能力也得到提升。上海46家区域性医疗中心已有20家从二级甲等提升为三级乙等,部分区级医院获评国家临床重点专科,实现区级医院国家级专科零的突破。截至去年底,全市246家社区卫生服务中心可开展西医诊疗病种134种、中医诊疗病种73种,全市常住人口家庭医生签约率达45%,居民在家门口就能享受到便捷的医疗服务。
调研报告同时指出,对标人民群众高品质健康生活需求,本市医疗资源在区域均衡、结构优化和能级跃升上仍存短板不足。具体表现在医疗资源布局与人口发展状况不够匹配、对于部分复杂罕见疾病的诊疗能力与国际顶尖医院存在差距、市级医院分院区与主院区尚未实现同质化发展、不同医疗机构信息数据互不兼容难以流通等方面。
数据显示,2024年底,本市每千常住人口医疗卫生机构实际开放床位数(7.82张)已超出“十四五”规划目标(7.5张)。这其中,黄浦区为35.35张,静安区为19.04张,徐汇区为18.53张,而浦东、松江、宝山、奉贤低于全市平均水平。而在人才配置与学科建设方面,相较于市级医院,区级医院和社区卫生服务中心的科研资源、学术平台、职业发展前景等较为有限,对优秀医学毕业生和高层次医疗人才吸引力不足。相较于外科等传统优势学科和热门学科,一些薄弱学科,如急救、麻醉、精神卫生、康复护理、病理等则长期面临人才匮乏、发展缓慢等问题。
针对这些不足,教科文卫委提出了一系列对策建议。其中指出,要以人口分布与健康需求为导向,完善医疗资源供给侧动态调整机制,在专科方面加快补齐长期护理、康复治疗、精神卫生等资源短板。市级医院要提升科技创新和国际化服务能级,擦亮上海国际医疗服务名片。区级医院要进一步明确功能定位,培育具有新技术、高品质的新质专科,探索“大专科小综合”的差异化特色发展路径,并提升区域性医疗中心的急危重症救治水平。社区卫生服务中心进一步完善服务网络布局,提高“15分钟可达”覆盖率,同时优化社区诊疗科室设置,完善社区基本诊疗病种清单制度。此外建议要以数智技术打破空间壁垒,加快建设卫生健康数据平台,推进医疗信息数据共享。同时,依托大数据+人工智能技术,构建高水平专科专病模型,完善疾病诊断、病例分析、辅助决策等模块开发与应用,进一步提升基层诊疗水平 |